Tema 1: Plantea acciones de atención,  intervención (Mario en su contexto educativo, familiar, social entre otros)

LA INTERVENCIÓN

La intervención en el TDAH se realiza a través de terapias  que permita desarrollar capacidades cognitiva y maneras de focalizar la forma de aprendizaje de la persona aportando constructivamente al desarrollo de estrategias conductuales para la adaptación, sociales, familiar, académica y demás espacios  de socialización en este caso de Mario. Es de anotar que la intervención y el tratamiento se debe realizar con los grupos de personas con las cuales se tiene contacto para que cada uno desde su quehacer (familiar, educativo, emocional, social,) aporten positivamente en el tratamiento del afectado.

Las acciones  planteadas desde el enfoque cognitivo  pueden ayudar a enfocar capacidades, habilidades, destrezas y desarrollo de competencias.

EL TRATAMIENTO PSICOPEDAGÓGICO Y TERAPÉUTICO

El tratamiento psicopedagógico del TDAH es un recurso muy importante para responder adecuadamente a las necesidades educativas específicas para el caso de Mario, procurando comprender los procesos de enseñanza y aprendizaje en el contexto escolar del paciente en mención. El objetivo de este tratamiento es conseguir que Mario aprenda de una forma más efectiva. Como ya hemos visto, el TDAH no sólo afecta a la conducta, sino que también afecta a nivel cognitivo. Esto quiere decir, que debemos ayudar a Mario a que compense esta dificultad a través de diversas habilidades. La enseñanza de estas habilidades es lo que entendemos por tratamiento psicopedagógico. Para este plan de acción en el tratamiento psicopedagógico de Mario en menester la acción directa del acompañamiento de los maestros en el aula y la familia, de la siguiente manera:

Desde lo cognitivo: 

- Los docentes deben de primera mano conocer el diagnóstico realizado a Mario, para que de esta manera se trabaje en conjunto creando estrategias de aprendizaje diferentes para Mario dado que las existentes son muy “fáciles” para él, en este entorno se debe fomentar entonces la participación y vinculación a encuentros culturales, deportivos, tecnológicos y artísticos que se den en este contexto.

-       - Capacitar inicialmente al profesorado  en la manera que se debe abordar desde el aula de clase una persona con TDAH  y como se puede intervenir de una manera eficaz y positiva, así mismo que los docentes reciban información y formación sobre el trastorno, para que estén alerta para la detección ante las posibles señales y que sepan cómo atender el caso de Mario en función de las necesidades, para mejorar el rendimiento del paciente en el aula y favorecer un entorno apropiado para su aprendizaje.

-       - Evitar elementos distractores.

-       - Formas creativas  que permitan potenciar la comprensión de la información llámense  mapas, esquemas u otras herramientas que permitan  al alumno  desarrollar sus habilidades académicas de forma óptica.

-      -  Promover la participación activa.

-       - Realización de preguntas cortas claras y directas.

-      -  Ofrecer herramientas a los docentes con el objetivo de adecuar el ambiente de clase por medio de estrategias lúdico pedagógicas que vinculen las competencias ciudadanas y a su vez les permitan minimizar esos comportamientos inadecuados que no le han permitido concentrarse, mantener la quietud, la concentración y culminar sus tareas asignadas por los docentes.

-      -  Poner un plan pedagógico que vincule compañeros líderes a sus extremos que acompañen su proceso de aprendizaje con el objetivo de que apoyen al docente en el aula.

-      -  Fortalecer la autoestima a través del modelo Programación Neurolingüística, teniendo en cuenta los autos. (Auto concepto, auto aceptación, auto conocimiento, auto respeto, auto valoración).

-     -   Fortalecer la empatía con sus iguales a través de que se pongan en el lugar del otro, fortaleciendo así mismo la aceptación de Mario al interior del grupo.

-       - Los profesores deben  evaluar el conocimiento no la cantidad, teniendo en cuenta que Mario le aburre realizar tareas  porque le parecen muy fácil. Para la educación  de Mario se deben implementar otros métodos como por ejemplo poner en practica la teoría de la instrucción de Bruner inducir al alumno a una participación activa en el proceso de aprendizaje.

Desde lo psicosocial:

-Aquí debemos involucrar directamente a la familia pues ella es la que guiara y acompañara el proceso para que Mario logre ser vinculado de manera integral a los procesos artísticos y culturales que ofrezcan las instituciones ya sean públicas o privadas, allí lo más importante es que se fortalezcan las relaciones tanto con su familia como con sus amigos donde compartan tiempos, así mismo invitar y promover que se realicen actividades para compartir en familia podría ser hacer picnic, caminatas, biblioteca, ver teatro. etc

-Generar estrategias que faciliten la  forma de relacionarse, buenos modales  la importancia de interactuar de relacionarse con el otro.

- Disponerlo al cambio con actividades reflexivas.

-Buscar focalizadores de energía, como el deporte la práctica de alguna actividad lúdica-cultural

- Trabajar la autoestima por medio del proyecto de vida, buscar que Mario encuentre razón y orden a sus pensamientos, objetivos y proyectos

-El psicólogo  deben realizar pruebas psicológicas para medir niveles de atención, Se puede trabajar la relajación,  Mario debe realizar juegos de mesa (ajedrez, domino),  para estimular la concentración.

- Por medio de juegos utilizando los  avisos de las calles cuando van de paseo o al colegio se puede preguntar a Mario que dibujos tenía el pasa calles, que colores tenía la valla publicitaria, con las señales de tránsito cuantas vio y cuáles. Mostrar imágenes con varios objetos y luego preguntar cuales recuerda y premiarlo según el número de objetos que recuerde.

Desde lo familiar:

-       - La familia en general deberá asistir a tratamiento o talleres donde se fortalezcan las relaciones familiares, mejorar las formas de comunicación, generar habilidades y encontrar las capacidades, para fortalecer los lazos familiares y generar un vínculo más cercano. Así mismo la asistencia a charlas donde se exponga el cuidado, la guía y acompañamiento que se les debe dar en la etapa de la adolescencia.

-       - Hábitos,  que sean saludables, sanos, claros.

-       - Resolución de conflictos, de qué manera se ha enseñado y de qué forma se enfrenta y se  afronta en la familia la  resolución de conflictos y la tolerancia a la frustración.

-       - Claridad de causas y consecuencias de sus acciones.

-       - Sostener contacto visual, dar claridad en las  indicaciones.

-       - Motivar y estimular de manera positiva las acciones que demuestren las fortalezas de Mario.

-       - Fortalecer la autoridad a través de orientaciones y normas diseñadas por sus padres las cuales deben contener tres componentes: Justas, Claras y Equitativas que le permitan a Mario asumir responsabilidades e introyectar las normas en el interior del hogar por medio de cronogramas de actividades donde se establezcan tiempos y limites a Mario los cuales deben quedar por escrito y ubicarlos en lugares visible. Que le permitan a Mario estructurar hábitos para la formación del carácter, académica y personal. De esta manera fortalecer el valor de la responsabilidad y la disciplina e igualmente este plan le permitirá ponerlos en práctica en los contextos donde el adolescente se socialice como en la Institución educativa, con sus amigos y la sociedad en general.

-       - Trabajar estrategias de asertividad

-       - Los padres deben trabajar en conjunto y unificar normas, Mario comenta que le gusta estar con su padre porque él lo deja pasar más tiempo en el computador en cambio su madre lo hace realizar otras actividades.

-      -  Los padres pueden monitorear los tiempos de permanecer sentados para que Mario  realice  sus tareas, iniciar con periodos cortos  y sin objetos distractores (televisor, espacios  ruidosos,) y luego ir aumentando los tiempos.

Desde lo individual:

-       - Tomar en cuenta las dimensiones conductual, Cognitiva y psicodinámica del  sujeto. Con ellas realizar un procedimiento de autoestima, auto aceptación, autocontrol, apoyo emocional, dominio de emociones, autoconocimiento y desarrollo de habilidades sociales.

-       - Se fortalecerá en Mario las competencias ciudadanas como el valor de la responsabilidad, la autonomía y la auto regulación con el fin de que el adolescente  tome estrategias de auto regulación, se concentre en el aula de clase y en cada una de sus tareas asignadas

-      -  Concientizar y estructurar al adolescente en el valor de la responsabilidad para alcanzar sus logros académicos y formativos para así lograr una mejor interacción con sus compañeros y quienes le rodean.

     

     INTERVENCIÓN FARMACOLOGICA

      

      Esta intervención sería utilizada nada más que para pacientes clínicamente diagnosticados por un neurólogo o  psiquiatra, como pacientes con hiperactividad y se realizara con la finalidad de ayudar a modificar los comportamientos impulsivos excesivos.

      

      Se lleva a cabo utilizando   fármacos como el metilfenidato o la dextroandetamina, que tiene dentro de sus funciones  accionar la noradrenalina y la dopamina.  Otra forma de intevrenir en combinar la terapia cognitiva con  medicación. Otra Lo ideal es beneficiarse conjuntamente de los efectos del medicamento y  la intervención del trabajo practico por parte de la institución y el profesional en  la salud mental.  

PASOS PARA LA INTERVENCIÓN

1.      ANTICIPAR: En este caso se trabaja sobre la capacidad de prepararse para realizar una actividad o una tarea. De esta forma, el joven con TDAH puede evitar mediante la realización de un listado, por ejemplo, que se le olviden los materiales que va a necesitar para realizarla. 

2.      PLANIFICAR: Desarrollando la capacidad del joven de establecer los diferentes pasos que tiene que realizar para alcanzar un objetivo. Este trabajo de planificación también le va a ayudar a fragmentar las tareas y que le resulte más sencillo finalizar lo que empieza.

3.      MONITORIZAR: Se pretende desarrollar la capacidad del alumno de monitorizar su actuación durante el desarrollo de una tarea de acuerdo con las instrucciones que se han dado. Se puede monitorizar durante la tarea o después de haberla realizado, corrigiendo la acción que no se haya hecho correctamente. 

4.      ORGANIZAR: Tener una agenda de la cual se lleve un control frecuente ayuda a recordar las tareas pendientes y los materiales necesarios. Es muy útil también organizar un esquema de asignaturas y aulas, para poder anticipar el cambio antes de que se produzca.

5.      EVALUAR: Adaptar las evaluaciones para que les sea más sencillo completar los exámenes es una medida que puede tener un impacto muy positivo en sus resultados. Por ejemplo, dejarles un poco más de tiempo para terminarlo, dejar que hagan los exámenes en un entorno más tranquilo o dejar que se levante cada cierto tiempo.

6.      CREAR  RUTINA: Los jóvenes con TDAH pueden enfrentarse a menudo a muchas dificultades en la jornada escolar debido a sus problemas de atención y comportamiento. Establecer una buena rutina en el colegio puede: Facilitar la interiorización de una estructura que permita la diferenciación entre cada asignatura, profesor y aula.  Ayudar a que Mario esté a tiempo en clase con los deberes y materiales adecuado. Favorecer que Mario esté más centrado y le resulte más sencilla la consecución de tareas.

7.      REALIZAR EVALUACION DEL APRENDIZAJE: Evaluar el aprendizaje, reconocer los avances y facilitar comentarios al respecto es especialmente importante en el entorno escolar. Las observaciones positivas del profesor, aunque los logros sean muy pequeños, pueden ser alentadoras y mejorar la autoestima y la motivación de Mario.

Puede ser útil tener en cuenta en la valoración:

– Un reconocimiento más informal de las conductas positivas que ayudan al aprendizaje diario, como por ejemplo, estar atento en clase.
– los deberes  y tareas que se han completado.

-Aunque Mario tenga los conocimientos apropiados para obtener buenas notas en los exámenes, le puede resultar complicado adaptarse al formato y a los tiempos establecidos. Esto suele ser causado por: distracciones constantes, problemas para gestionar el tiempo, dificultad en el inicio de las tareas y para recordar hechos concretos.

- Aplicar otros métodos de evaluación puede ofrecer a Mario más oportunidades de demostrar sus conocimientos. Como pruebas basadas en conversaciones y proyectos, en lugar de pruebas escritas

Si la evaluación debe ser por escrito estas son unas recomendaciones que pueden ayudarle a obtener mejores resultados

– Concederle más tiempo.
– Colocar a Mario que disponga de más tiempo para realizarlo en un aula aparte para evitar distracciones y conflictos entre compañeros.
– Realizar exámenes tipo antes de la evaluación real.
– Colocar a Mario en un sitio lejos de distracciones.
– Leer en voz alta las preguntas e instrucciones antes del inicio de la evaluación.
– Hacer hincapié en los elementos que pueden causar confusión dentro del examen